長時間使用手機 黃斑部病變恐上身

作者： 健康醫療網／記者林怡亭報導 | 2013年12月30日 上午8:49 1名38歲男性，發現兩星期以來右眼視力變得模糊了，甚至還產生黑影，就醫檢查後，醫師發現患者右眼出現視網膜黃斑部水腫，透過視網膜光學斷層掃描後，確認右眼黃斑部中心厚度已是正常值的2倍，且診斷為中心漿液性脈絡膜網膜症(CSCR)。 雖然目前尚未有研究顯示手機與黃斑部病變的關係，但因患者長時間使用手機玩電玩，因為視網膜黃斑部一直對焦在小螢幕上，這時螢幕亮度太亮或室內燈光不足，就有可能造成黃斑部傷害。 台南市立醫院眼科主治醫師王琳煜指出，中心漿液性脈絡膜網膜症多誘發於40歲左右年齡層的男性，且男性和女性的好發率又為六比一；常見的症狀像是視力模糊、影像變暗變小、視野中心出現黑影等，通常會在1至6個月內自行痊癒，但臨床上仍有少數患者造成永久的視力受損。 目前誘發中心漿液性脈絡膜網膜的原因仍不明，恐和A型人格、情緒壓力、高血壓等都有關係；王琳煜提醒，為了眼睛健康，除了應盡量勿長時間持續使用手機，若在室內使用，也應調整螢幕亮度等，且保持適當距離，才能避免造成近視，甚至誘發疾病。

基因變異+3因子 巴金森氏症高危險群

作者： 林宜慧╱台北報導 | 中時電子報 – 2013年12月23日 上午11:36. 台大醫院發表最新研究發現，部分基因變異加上「曾喝地下水」、「習慣喝酒」、「男性」3項危險因子，提高罹患巴金森氏症風險；而且好發於50歲以前的早發型巴金森氏症，則與FBOX7基因變異有關。 巴金森氏症初期症狀如手抖、關節僵硬、動作遲緩等運動障礙症狀，常被誤認為是中風、五十肩、風濕性關節炎。 台灣約有3至5萬名巴金森氏症病患，據台大醫院統計，其中早發型患者占15％，發病主因包括遺傳及FBOX7基因變異。然而，全年齡巴金森氏症患者中，僅5％屬於遺傳型，另高達95％是沒有家族史的偶發型病人。 台大醫院研究團隊為巴金森氏症病因揭密。台大醫院神經部主任吳瑞美表示，研究針對巴金森症患者與健康者各500名進行基因比對，發現部分基因變異加上環境因子交互作用，可能增加偶發型巴金森氏症的罹病風險。 她說明，研究證實FBOX7基因、GAK基因的變異會增加巴金森氏症罹患風險，另BST1基因變異雖未證實與巴金森氏症的關聯，但這些人若曾喝過地下水，罹患巴金森症的風險高出一般人1.6倍。 吳瑞美推測，這與水中重金屬物質有關。地下水中的錳、鐵、銅等重金屬物質，遇到代謝緩慢者，將累積沉澱在大腦，減少腦中多巴胺分泌，原本與一般人無異的基因多形性者，可能被重金屬物質誘發而患病。 除了地下水，吳瑞美也指出，歐美及國內研究都顯示，70歲男性的巴金森氏症發生率高出同齡女性1.5倍；天天習慣喝酒者罹病率也較高，如果有基因多形性的人同時有上述3項環境危險因子，罹病機會可能再提升。 台大醫院神經部醫師戴春暉提醒，巴金森氏症不只有動作障礙症狀，患者平均發病8年後，約2至4成有失智現象，應早期診斷、治療。吳瑞美說，根據該研究可望未來發展出基因篩檢工具，讓有基因變異的人提早確診，就能事先進行患病心理準備與人生規畫、預防失智，或接受進一步治療。

單親爸心理壓力大 僅一成願求助

2013年12月16日 上午8:40 〔自由時報記者黃淑莉／斗六報導〕 單親家庭越來越多，雲萱基金會所做的研究顯示，單親爸爸因經濟因素願意求助者逾七成，但面臨心理困境時願意求助的卻僅一成多，顯示擔心爸爸因為自尊心、愛面子等因素，多數寧可獨自承受心情煎熬。 廿五歲、從事鐵工的阿文（化名）與還在唸書的女友未婚生子，孩子出生後，兩人因故分手，不捨孩子被領養，阿文選擇自己養育，靠過去做鐵工的收入養活父子倆；但父兼母職導致他無法外出工作，終於花光積蓄，僅能偶爾託朋友幫忙帶小孩，外出打零工再省吃儉用度日。 但收入不穩定，難免影響到孩子的照料，走投無路下，阿文日前向雲萱基金會求助。基金會社工員表示，阿文求助希望提供奶粉，對其他問題則不願多談；接受雲林縣府委託服務單爸的基金會四年來也發現，類似阿文這樣的單爸，其實非常多。 基金會執行長王招萍表示，單爸面臨的問題包括情緒煩躁、苦悶、不知如何紓發、子女教養及溝通、經濟來源等，為免單爸因情緒問題影響親子關係，雲萱與嘉義大學教授張再明調查全縣近三百名單爸，發現單爸因經濟求助者高達七成多，但因為心理支持、就業求助者，僅一成上下。 學者：與男人自尊心強有關 張再明分析，單爸因心理、情緒等問題求助比率低，不只發生在雲林，國內外研究也有相同結論，這與一般男性自尊心強、好面子的個性有關。 王招萍說，情緒、心理問題日積月累可能成為不定時炸彈，許多憾事也是因此發生，希望相關單位應重視該問題，也呼籲單爸要敞開心胸適時求助，或是找知心好友聊聊。

情障兒激增 疑太黏智慧機惹禍

作者： 記者陳雨鑫╱新北報導 | 聯合新聞網 – 2013年12月16日 上午3:50 全台情緒障礙生近三年快速成長，老師及專家懷疑，與近年來智慧型手機、平板電腦風行有關，有幼兒一歲多時還會喊爸媽，長期接觸平板電腦後，反而連一個字都不會說而求診。 新北市府表示，情障生快速增加，是否和頻繁使用三Ｃ有關，國內並無相關研究，目前都僅止於「懷疑」。市府決定委請學者調查找出確切原因，且正研擬評量表，希望及早發現情障生、及早療育。 教育部統計，二○一○年至今年十月，全國情障學童從四五六○人增至五三一○人，平均年增近三百人；自閉兒從七九四九人增至一萬零一百卅六人，平均年增逾七百人。 新北市漳和國中附設幼兒園主任李麗娟說，過去情障生以遺傳為主，近年發現「後天情障生」增加，經了解他們幾乎都有長時間滑手機的習慣，家長通常直接送智慧型手機當「玩具」。 今年入園的一名男童，被老師發現注意力不集中、有人際關係障礙。深入發現小孩從下午放學後，每天玩iPad直到上床。 「看到統計數據及教育界反映，我一點都不意外」，陽明大學腦科學博士、專攻兒童發展醫學的王宏哲說，他的兒童情緒障礙門診近年求診量激增，一天至少近百名兒童，九成以上長時間用手機、平板電腦。 他表示，歐洲醫學期刊曾發表「大白鼠接觸手機電磁波影響腦部」報告，發現電磁波影響腦神經傳導物質，出現暴躁、變笨等狀況。 亞東醫院精神科主治醫師林育如也發現，近三年因情障求診的學童越來越多，多數因聲光刺激過多，出現注意力不集中或自閉症狀；她推論，可能與智慧型手機、平板電腦蓬勃發展有正相關。 王宏哲說，曾有名媽媽帶兒子求診，小孩從踏進診間到離開，眼睛從未離開過手中平板電腦，當他靠近男童，孩子竟狂吼、用力拔頭髮。媽媽說，兒子一歲開始接觸平板電腦，不給玩就哭鬧，除了她無人能靠近，一歲多時還會喊爸媽，求診時卻「連一個字都不會說」。

不到兩星期… 又見幼童墜樓摔死

2013年12月16日 上午6:11〔自由時報記者何宗翰／新竹報導〕 不到兩星期，又發生幼童從自家高樓墜地摔死，家中有孩童的家長要特別注意住處的防墜安全！ 父補眠 獨留子在客廳玩 昨天假日，新竹市一名四歲夏姓男童的爸爸，因工作晚歸，正在補眠，媽媽則到科學園區工作，夏童獨自在六樓客廳玩，疑似爬上沙發椅背，從一旁窗戶墜樓身亡；夏童是獨子，其母聽聞噩耗癱軟在地，情緒幾近崩潰。 男童幼兒園老師不捨地說，夏童讀中班，是很聰明、活潑、好動的孩子，他的母親曾流產三次，四十歲才生下他，格外疼愛，發生這樣的意外，很擔心夏母承受不了。 沙發緊靠窗戶 未設鐵窗 警方調查，昨天下午一點多，新竹市一處社區五樓的住戶，瞥見窗外有黑影墜落，往外探頭，發現一名男童墜落社區中庭。夏童的父親當時在房內睡覺，聽到聲音立刻衝下樓，趕緊報警並將兒子送醫，經一個多小時急救仍不治。 出事的窗戶未設鐵窗，客廳的沙發緊靠窗戶，椅背離窗框高度僅三十公分，玻璃上留有指印，中庭有一扇紗窗明顯破損，窗框也有指印。 疑爬沙發椅背 開窗墜樓 由於夏童墜樓處紗窗不見了，警方研判，當時夏童獨自在客廳，爬上沙發椅背在窗邊玩，可能是自行打開窗戶，懷疑紗窗和男童一起墜樓，因夏童父親並未提及紗窗這部分，將採指紋比對。 夏童家屬表示，夏父是科學園區的外包廠商，母親在科學園區擔任作業員，平時家裡沒人，夏童會被送到外婆家，昨天母親去工作，父親前日因工作，凌晨才回到家，當時在睡午覺補眠。 近日接連發生幼童墜樓死亡憾事，最近一次是本月四日，新北市劉姓女童，從住家九樓墜樓，這幾次共同原因，都是幼童攀爬窗戶或是探頭，造成墜樓意外。 靖娟兒童安全文教基金會提醒家長，窗邊和陽台不要擺設家具及物品，避免讓小朋友攀爬、窗戶可裝安全鎖，讓窗戶開啟寬度保持小於八公分，避免幼童鑽出，或加裝防墜紗窗、隱形鐵窗。

兒童獨處墜樓 靖娟基金會：新北市最嚴重

NOWnews – 2013年12月6日 上午9:51 記者李鴻典／台北報導 前幾天的連續墜樓新聞，不但帶走了兩名兒童寶貴的生命，也留下了兩個破碎的家庭，其照顧者的痛心自責，更是揮之不去的陰影。 據靖娟基金會針對近年來，新聞所露出的兒童墜樓案例進行統計分析，發現見報的重大案例共有93件，造成31死65重傷，發生地點在居家環境佔71件其中兒童獨處就佔53件(75%)，最主要發生的地區前三名為新北市37%、台中市15%及並列第三的桃園縣11%及高雄市11%，顯示兒童墜樓問題不容忽視，各縣市政府更要動起來加強宣導及預防。 靖娟基金會於98年起即關注兒童防墜議題，100年更發動連署活動共2千多人響應，要求政府正視兒童墜樓問題，終於在今年內政部公寓大廈管理條例也通過了兒童防墜條款：「公寓大廈有十二歲以下兒童之住戶，外牆開口部或陽臺得設置不妨礙逃生且不突出外牆面之防墜設施。防墜設施設置後，設置理由消失且不符前項限制者，區分所有權人應予改善或回復原狀。」 而防墜措施規格內容，內政部營建署也於今年7月4日公告其防墜措施規格標準，相關內容可至行政院公報資訊網查詢，鼓勵家長善用市面上各類防墜產品，以保障兒童生命安全。但法規的通過只是讓知道或有安全概念的照顧者改善家中環境以保護孩子，但對於不知或無安全意識的人，政府更要加強宣導，甚至讓管委會加強對家戶的宣導，讓更多照顧者能充分了解防墜的概念。 探究兒童攀爬導致墜落的動機，大多為遊戲與找不到大人，可見居家防墜措施與兒童不獨處應視為重要的宣導方向。依據兒童意外墜落的原因，靖娟基金會提供防墜1不4要的口訣，邀請家長也要動起來仔細檢核居家環境，將危險點挑出並加強防護，在照顧上也避免讓孩子獨處，以免憾事發生。 1不4要的口訣：兒童確實不獨處→不可離開視線傢俱擺設要考量→窗邊應避免擺設可以讓小朋友攀爬的家具或物品窗戶開口要限制→窗戶小於10公分或45度陽台高度要確認→陽台不可低於120公分尖角地板要防護→家具地面不可過於尖銳或堅硬

孩童墜樓意外不斷 北市推出「居家防墜123」

中廣新聞網 – 2013年12月9日 上午11:04 最近接連發生兒童墜樓意外，以台北市為例，台北市八層樓以上的建物，就有超過九千棟，北市消防局也統計，去年光是台北市，就有三百一十二件因為墜樓送醫案件，為了防治高樓墜樓意外，台北市衛生局推出「居家防墜123」手冊，提供居家窗臺、陽台等危險地點的防墜安全防護，手冊也提供電子檔，開放民眾自行下載。(林麗玉報導) 根據全國的統計資料顯示，高處墜落死亡人數，都會區的死亡比例都高於非都會區，以台北市為例，台北市達八層樓以上的建物，有超過九千棟以上，去年台北市一年就有三百一十二件高樓墜樓送醫案件，台北市衛生局、建管處今年共同出版「建築物防墜安全宣導手冊」，也提出「愛家行動123」要訣，衛生局醫護管理處副處長杜仲傑說，「愛家行動123」，1就是要檢視住家的防墜安全；2是居家安全改善建議；3是建立家人安全防墜觀念。 副處長杜仲傑說，住家的防墜安全，包括要注意家中的窗臺、陽台欄杆、圍牆等，是否老舊鬆動？還有家中有幼童，也要注意欄杆間隙是否大於十公分；窗邊或欄杆前是否擺放可以攀爬的家具或物品，建議窗台陽台高度沒有達到一百二十公分，可以加裝欄杆、強化玻璃、隱形鐵窗等，至於窗戶開口應該要小於二十公分或四十五度。

小學生近視比例驚人 及早控制成效佳

作者： 台北訊 | 中時電子報 – 2013年12月9日 上午5:30 （中時健康╱王宇仁報導）台灣學童近視成長比例漸增！依據國民健康局一項5年長期追蹤調查結果顯示，自75年至99年間，國小1年級近視盛行率由3%成長至21.5%，3至11歲兒童經醫師告知有近視情況的比例為32.7%，其中3至6歲學齡前兒童為10.0%，而7至11歲學童更高達47.8%。學童近視比率高居不下的原因，除了遺傳，主要還是跟生活環境與用眼習慣有關。 眼科醫師莊宗憲表示，多從事戶外活動，少看電視電腦，減少不必要的近距離用眼活動，如玩手機、電玩，都是避免近視、以及近視度數快速加深的方法。若學童罹患近視，應由專業眼科醫師評估，進行生活作息調整，視力保健衛教，或接受眼鏡矯正，及使用睫狀肌鬆弛劑等常規方式改善。 俗稱散瞳劑的睫狀肌鬆弛劑，是目前最常用的控制近視方式，這是利用藥物強迫調節肌肉放鬆休息，達到控制近視的目的。只要按時點藥，定期回診，大部分的學童都可以達到不錯的控制效果。不過，少部分人可能產生嚴重畏光、眼壓升高等副作用，或是點了高濃度散瞳劑，仍無法有效控制度數，便不得不考慮使用其他的控制方式。 除了散瞳劑之外，台灣自2007年核准角膜塑型片的使用，這是一種以電腦光學精算設計，內面有4環至5環的同心圓弧形的特殊硬式隱形鏡片。一般硬式鏡片透氧度為軟式的5至7倍，而夜戴型角膜塑型鏡片更是透氧度最高的硬式鏡片。 莊宗憲說明，角膜塑型片只要利用每天睡眠時配戴6至8小時，起床後取出，即可使眼睛暫時恢復到無近視狀態，中心成像在視網膜正中心，維持一整天不用戴任何眼鏡的正常視力。此外，角膜塑型片亦可使視力周邊成像於週邊網膜，進一步抑制及延緩眼軸增加，而眼軸增加正是近視增加的主因。 亞洲國家的近視盛行率高，近10多年來夜戴型角膜塑型術抑制近視的研究以亞洲居多，而根據來自香港、日本及美國的研究，都證實戴角膜塑型片比戴一般眼鏡更能延緩眼軸拉長的速度，減緩近視加深的速度。 莊宗憲提醒，驗配角膜塑型片是一項醫療行為，使用有一定風險，且年齡太小的孩童較不適合，必須由受專業訓練的合格眼科醫師來評估及執行。角膜塑型片的目的在於延緩近視加深的速度，並非戴了就不會近視，學童配戴期間仍應養成良好用眼習慣，不要以為戴了角膜塑型片就萬無一失，而疏忽了眼睛的保健。

父母壓力大 孩易胖

作者： 【記者蘇湘雲／綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2013年12月9日 上午12:00 加拿大最新研究發現，父母如果壓力重重，小孩很容易體重上升，面臨肥胖問題。因此父母減輕一點身心壓力，或可幫助孩子控制體重、維持健康體重。 加拿大聖麥可醫院研究團隊研究顯示，父母承受較大壓力時，小孩的身體質量指數（BMI）會變得比較高，與父母壓力較少的孩子相比，父母壓力大時，小孩身體質量指數增加約百分之二。當父母壓力變更大，小孩體重更增加約百分之七。 研究首席作者流行病學專家凱坦‧尚卡爾達斯醫師表示，父母有壓力時，小孩體重增加幅度雖然看起來很低，不過小孩身體還在發育，且還在發展飲食、運動習慣階段，因此體重增加所帶來的影響更大。 研究人員每一年為兒童測量身體質量指數，此外研究人員也針對父母進行問卷調查，了解他們身心承受多大壓力，並詢問這些父母生活中遇到哪些難關、困境，對於生活中的種種事務是否能控制、處理。結果顯示，父母承受壓力時，小孩體重很容易上升。研究成果已發表於「小兒肥胖」醫學期刊。 尚卡爾達斯醫師認為，父母遇到壓力時，一些行為可能會出現變化，舉例來說，做家事次數減少、活動量減少，或多吃不健康食物。此外，父母也可能為孩子製造壓力，使小孩吃得更多，小孩身處壓力時，生理也容易產生變化，導致體重增加。 尚卡爾達斯醫師指出，與其叫父母改變行為，還不如在這些家庭面臨難關時多給予支持，讓這些家庭有機會吃到健康食物，或讓這些家庭知道有哪些資源可幫助度過難關。

防二度傷害 專家︰少用指責處理霸凌

自由時報 – 2013年12月9日 上午6:10 〔自由時報記者張傳佳／台北報導〕台北市教師研習中心臨床心理師柯書林認為，無論是霸凌者或被霸凌者，最重要的是，有可信任的同儕或家長可以訴說，可避免導致嚴重的身心障礙；但若師長反過來用批評或指責的方式處理，可能對於當事人會造成二次傷害。 柯書林說，輕重程度不一的霸凌，其實很難根絕，許多家長發現自己的小孩受到霸凌，會直接責怪霸凌者，或急著要換老師與轉班，卻忽略了受霸凌的小朋友最需要的是，可信賴的同儕或師長做為出口，並獲得情緒抒發與支持，再一同面對解決。 柯書林說，師長最好可以反問受霸凌的小孩，「你覺得有什麼辦法，我們一起來解決？」若小孩提出不錯的答案就協助執行，過程之中小孩若獲稱讚，還可以增強小孩的自信心，且較有自信心的小孩，也較不容易受到霸凌。 「霸凌者的內心其實是弱小的，他透過霸凌別人，成為自己的出口。」柯書林認為，霸凌者也需要關懷與認同，除了處分霸凌者，也需要具經驗的輔導者，以理解代替指責，耐心聽完霸凌者的心聲，從頭理解他霸凌別人的原因，並與霸凌者一起討論，如何尋找霸凌之外的其他出口，避免以指責批評造成二次霸凌。

壓力大易情緒不穩

作者： 【記者李叔霖／專題報導】 | 台灣新生報 – 2013年12月1日 上午12:00 當男性步入更年期之後，可能會產生不良情緒的問題。中西醫師廖桂聲表示，患者常有情緒不穩定的情形，加上面臨壓力等危險因子，包括工作或經濟壓力、家人死亡、健康亮紅燈、對生活不滿等，導致人的情緒產生變化，最後就誘發心急氣躁、暴怒傷肝、憂思傷脾、悲哀傷肺、恐驚傷腎等身心疾病。 廖醫師指出，心急氣躁者，經常處於高度忙碌緊張的壓力之下，長期下來，就會造成心悸、呼吸短促等症狀，以及人體胸骨下方心臟區域有如被壓到一般，類似於心臟無力，患者經常要用力深吸一口氣才會感覺到舒服。 廖醫師進一步指出，暴怒傷肝者，通常會有胸脅苦滿、心情煩躁、口苦咽乾、往來寒熱、耳嗚、默默不想吃東西、喜嘔、小便茶褐色、身體衰弱或乏力等症狀；憂思傷脾者，經常在悲哀時愁眉苦臉、無精打采，在憂思時焦眉蹙額、陰沉著臉、愁腸滿肚、情緒低沉、胃口不佳、臉色蒼白消瘦，這類型的人情緒看起來非常差。 悲哀傷肺者，經常動則心慌、輕者難過，一旦稍重則悲傷不已、再嚴重者則悲痛萬分，這類型的人平常沒事就情緒傷悲；恐驚傷腎者，通常會出現心神不寧、經常睡不好、常常做夢、腰痠背痛、心情煩躁、情緒不安穩、精神緊張難以鬆弛、婦女月經不規則、注意力不集中等症狀。 男性更年期症候群是一種極為複雜的病症，往往檢查時找不出明顯的生理病變，必須經過詳細的身體檢查之後，在排除器質性疾病之下才能確定罹患這種病症。