2014年8月25日 星期一
愛吃甜食喝汽水 當心使過動症惡化
優活健康網 – 2014年8月23日 上午10:45 ( 優活健康網記者張瓊之/採訪報導)
近年來,過動症成為家長教養方面首要關注的事項之一,每當孩童出現好動、注意力不集中等症狀時,往往會被歸咎於是過動症(ADHD),但在台灣患有過動症的孩童當中,僅有5%的人有尋求正確管道治療,有鑑於此,民眾對於過動症的認知明顯不足,且有許多迷思,因此,台安醫院身心科暨精神科許正典醫師要為大家釐清6大錯誤觀念。
解開過動症6迷思 避免錯失治療黃金期
迷思1/孩童調皮好動就是ADHD?
過動症是一種神經認知功能受到損傷所引起的疾病,並不是所有好動的孩子就是罹患了ADHD,若是單純調皮好動的孩子,在必須安靜的環境下,是可自我控制行為的,但對於過動症的孩子而言,則是在衝動調節能力上,無法自我達到控制的要求。
迷思2/ADHD孩子智商較低,導致成年後成就也低?
過動症與智商高低沒有正面關係,但因為ADHD症狀會使孩子上課不專心、缺乏耐心學習,影響學業成績、成就感低,進而導致成年後容易表現不穩定,所以,提醒各位家長,應及早發現治療,才可避免問題更加嚴重。
迷思3/愛吃甜食喝汽水的孩子會有ADHD?
錯,這兩者間並無接關聯性,但過度攝取甜食,會導致升糖激素和胰島素的相互作用,造成血糖不穩,進而影響注意力,所以,建議患有ADHD的孩童應避免過度攝取甜食。
迷思4/ADHD是小孩子才會有,長大就會好?
過動症隨的年紀的增長,情況會好轉或趨於不明顯,但注意力不足及衝動行事的問題,則可能會持續到青春期,甚至一直到成人,因此,早期介入治療是必要的,以避免造成更多問題。
迷思5/ADHD不需要透過藥物治療?
不是每個 ADHD 孩子都必須吃藥,師會視個案給予建議,就臨床上而言,6歲以上的孩子,有7成在接受藥物治療後症狀可獲改善,則6歲以下的孩子,醫師會建議先以行為治療、心理輔導、生活安排或感覺統合進行治療,若行為不如預期,才會建議吃藥。
迷思6/ADHD患者需要吃一輩子的藥?
研究顯示,曾持續服藥治療的患者後來就算停藥,症狀都會比服藥前改善許多,在臨床上所見過的患者,在18 歲後應該會獲得一定程度的改善,但仍有不少的ADHD成人還有分心及衝動的症狀,因此,配合醫師進行追蹤是必要的。
一成孩子罹異位皮膚炎 5歲前為黃金治療期
國立教育廣播電台 – 2014年8月25日 下午4:35
據統計,全台每10位小朋友當中,就有1個孩子罹患異位性皮膚炎。有八成以上的患者,在5歲以前發病,家長須好好掌握 5歲前的黃金治療期。醫師說,在日常照顧方面,家長必須為孩子做好皮膚保濕的措施,也要避免讓孩子接觸到環境過敏原,患者更要避免壓力過大,造成症狀發作或惡化。
台灣夏季濕熱,許多異位性皮膚炎患者,常因悶出一身汗,造成症狀惡化或發作,特別是在汗水容易淤積的某些身體部位。
台大醫院皮膚科主治醫師朱家瑜說,異位性皮膚炎常見的症狀包括:發癢、皮膚粗糙、脫屑或起紅疹。他說,大一點的孩子,好發部位在手腕、腳腕、脖子等部分,嬰幼兒的好發部位則為臉頰、手臂外側及背部等。
根據統計,全台每10位小朋友當中,就有1個孩子罹患異位性皮膚炎。有八成以上的患者,在5歲以前發病,家長須好好掌握 5歲前的黃金治療期。
在平常的照顧保養方面,朱家瑜醫師表示,必須為孩子做好皮膚保濕,夏季可選擇清爽型的保濕品;也要避免讓孩子接觸環境過敏原,衣物或棉被應定期清洗,使用前以陽光曝曬,家庭環境應定期清掃。在情緒方面,患者更要避免壓力過大、熬夜或暴飲暴食。
台灣皮膚科醫學會,預計8月30號,舉辦「異位性皮膚炎肌膚照護營」,邀請家裡有6歲以下孩子的家長參加,獲取關於異位性皮膚炎的相關資訊。
2014年8月19日 星期二
天天健走15分鐘 多活3年 死亡風險少14%「說話會喘」才有效
蘋果日報 2014年08月19日
每日運動十五分鐘,可延壽三年,以健走等有氧運動較理想。資料照片【邱俊吉╱台北報導】國民健康署昨發表新版國民運動指引,建議每天運動十五分鐘,並引述研究證實每日只要健走十五分鐘,整體死亡風險會比不運動者下降一成四,死於癌症機率也會下降一成,平均壽命可延長三年。專家說,若運動中臉不紅氣不喘,對健康效益有限,要做到「運動中說話會有點喘」才可延年益壽。
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國健署發表過「運動三三三」、「動動一五○」等運動建議,都希望國人每天至少運動三十分鐘。但國家衛生研究院名譽研究員溫啟邦昨說,台灣生活步調緊湊且運動風氣不彰,以往調查美國人高達五成有運動習慣,台灣僅兩成四,每天運動三十分鐘並不易達成,所以他重編國民運動指引,將每天運動建議減為至少十五分鐘。
門檻低可輕鬆起步
據國健署資料,每日建議運動十五分鐘為各國最低,如世界衛生組織、美國、加拿大、法國、西班牙、北歐五國、南韓等,建議量都是三十分鐘,日本甚至建議每天一小時。但溫啟邦認為,他主導的研究已證實每天運動三十分鐘,可多活四年,運動十五分鐘也可延壽三年,考量健康效益與國人運動習慣不彰,他與其他專家都認為,建議國人每天運動十五分鐘最理想。
考量慢跑、健走都可說做就做,是最為便利的最佳運動,健走門檻又比慢跑低,平常不運動者與老年人都能輕鬆起步,所以溫啟邦認為健走是最好的國民運動,重點是強度別太低,若運動過程中連呼吸都沒變化,對身體的保護作用可能不夠顯著,應做到「運動中說話會有點喘」的程度,健康效益才明顯。
燃燒脂肪降罹癌率
台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師分析,運動能降低癌症死亡率,關鍵可能是減少脂肪囤積,如乳癌主因是脂肪過量轉化為女性荷爾蒙所致,又如大腸癌,也是因膽固醇偏高,產生的膽素在腸道形成大量致癌物,運動可燃燒脂肪,連帶也降低相關癌症發生率、達到延壽效果。
運動建議事項
.最好天天運動,每日運動15分鐘;若體力尚可,再延到30分鐘
.國內研究證實每天運動15分鐘可延壽3年;新版國民運動指引建議每天至少運動15分鐘
.以慢跑、健走等有氧運動較理想,而非舉重等鍛鍊瞬間爆發力的重量運動
.最佳每日運動是健走,尤其剛開始運動者與年長者,因健走易持續,且強度要達到「運動中說話會喘」
資料來源:國健署
2014年8月11日 星期一
50歲後開啟亮麗「第二人生」 必吃4大營養素
優活健康網 – 2014年8月4日 下午5:21 (優活健康網記者陳承璋/綜合報導)
年過五十經過大半輩子的努力與拚搏之後,事實上,人生還有三十到五十年的時間,必須好好生活,因此,你要過著步履蹣跚、佝僂背影的日子,還是過著活力十足、箭步如飛的退休光景?根據統計,我國民眾無論男女,平均壽命皆愈來愈長,人們也應開始重視,自己的「第二人生」,也許在退休之後,你還能有實現夢想的機會。
羅東聖母醫院院長陳永興指出,隨著年紀的增長,體內抗氧化素的減少,五十歲後的民眾,補充足夠的營養,是非常關鍵的一件事情,更何況台灣進入高齡化社會,五十歲後的民眾,倘若營養不足,身體機能隨著衰退,會使老年生活變得慘淡煎熬。
他說,台灣人平均壽命延長,即使過了五十歲,還是有大半輩子要活,所以更應注重飲食的均衡,但部分老年人,卻誤認要少吃、吃素、吃軟不吃硬,恐怕都會讓身體機能加速退化。
根據統計,老年人多有膽固醇過高、血脂肪過高的情況,此外,黃斑部病變也是現代老年人最大的健康殺手,六十五歲以上的老年人,平均每十位就有一人罹患黃斑部病變,因此,陳永興提出4大五十歲後民眾,營養補充重點:
1)茄紅素扮演抗氧化關鍵/熟齡族平日應多攝取茄紅素、維生素E等抗氧化劑。其中,茄紅素可抑制體內膽固醇合成,降低血液中膽固醇的濃度,並抑制低密度脂蛋白氧化,從而強化血管功能,減少動脈硬化及心血管疾病的危險。
2)葉黃素減少黃斑部病變/現代人普遍過度使用3C產品,黃斑部年輕化更成趨勢。台灣65歲以上老人,每10人就有1人罹患老年性黃斑部病變。若缺乏維生素A、葉黃素、維生素B6、B12等營養素,將降低黃斑部對光線的耐受性,老化加上日常飲食營養不足會提升黃斑部導致視力模糊不清晰的風險。
3)B群提升身體代謝效率/隨著年齡增長,代謝作用的效率亦隨之降低,許多熟齡族體力顯著下降。因此協助將醣類、蛋白質、脂質等轉換為能量的B群補充便十分重要。適時補充B群能提升體內代謝過程的效率,維持體力恆定,才能確保身體每個環節發揮正常作用。
4)礦物質維持身體機能/熟齡族隨著體內抗氧化防禦系統降低,若長期飲食不均衡將加劇疲倦、容易累、免疫力不足等老化現象。這都是因為抗氧化劑如維生素C、維生素E,及協助抗氧化的銅、鋅、硒、鐵之不足。
做好防疫衛生管理 除去壓力好健康
作者: 健康醫療網/記者曾楷婷報導 | 健康醫療網 – 2014年8月11日 下午2:39(健康醫療網/記者曾楷婷報導)
高雄苓雅及前鎮區石化氣爆災害,造成部分地區暫停供水,加上日前豪雨過後,部分災區可能出現積水現象,高雄市衛生局呼籲民眾應注意飲食及環境衛生,才能使身心健康。
除了積水現象之外,氣爆災害影響地區之三多一路沿線一帶(含朝陽、福海、福隆、福康、福人、福東等里)有登革熱疫情的發生,衛生局提醒,如有發燒、皮膚出紅疹、骨頭肌肉痠痛、頭痛、後眼窩痛、噁心、嘔吐等疑似登革熱症狀,可主動至轄區衛生所接受採血檢驗,遏止疫情擴散蔓延。
另外,為預防飲用水可能受到汙染,若蓄水池淹水,應該確實清洗消毒後再蓄水,並徹底煮沸後才可飲用;另外,泡過水或解凍過久的食物請勿食用。在吃東西之前,落實正確洗手,還有接觸幼童前、看病前後、上廁所後、擤鼻涕後、或是接觸垃圾廢棄物後都應該確實洗手。若想要進行消毒,可購買市售含氯漂白水並稀釋100倍,擦拭居家環境,廚具及餐具應煮沸消毒,或以10公升清水加40毫升漂白水稀釋來進行消毒。
除了做到勤洗手與消毒工作之外,高雄市政府衛生局提供5個飲食與身體活動的小技巧,有助於民眾紓解壓力、放鬆身心。1、注重飲食衛生:使用餐具前都應先進行消毒、食物應充分煮熟再食用。2、多喝白開水及乳品:開水有助於調節體溫,而盡量選擇低脂乳品。3、均衡飲食:蔬果的攝取量要達蔬菜每日1.5至2.5碗、水果每日2至4個拳頭大小的量。4、持續運動幫助增加免疫力、預防焦慮及促進睡眠。5、鼓勵多健走:有益增強心肺功能並達到放鬆身心的功效。
2014年8月6日 星期三
別迷信 鬼壓床是睡眠障礙 大腦醒了身體沒醒 壓力大疲累好發
蘋果日報 2014年07月29日 【吳慧芬╱高雄報導】
一名年輕男子日前想起床,卻像被壓住般,無法動彈與言語,他以為是被「鬼壓床」,到處求神問卜,後來到精神科掛診,才知是「睡眠癱瘓症」作祟。醫師說,睡眠癱瘓症是一種睡眠障礙,患者大腦已甦醒,卻還沒跟休息狀態的身體連結,處於夢境與實境交錯間,男子聽後豁然開朗,不藥而癒。
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正值農曆七月,民間對鬼壓床等傳言繪聲繪影。收治上述病例的國軍高雄總醫院精神科主任曾冬勝說,這名二十多歲男子,日前從睡眠中醒來,身體卻像被壓住般起不來,持續約三分鐘才能起身,他以為是被鬼盯上,到處求神問卜,但一到夜裡,依舊心驚膽跳,難以成眠。
恐合併幻聽幻覺
曾冬勝安慰男子,這只是睡眠癱瘓症,當大腦已醒來,卻來不及與身體重新連結,此時身體肌肉張力低,才會出現想起身,卻無力動彈,想叫卻發不出聲音情況。
曾冬勝說,他每月都有這類鬼壓床個案,收驚、拜拜都無效才來求診,部分患者還合併幻聽或幻覺,像他收治的一名二十歲阿兵哥,與同儕相處差,身心壓力大,還說被鬼壓時,看到有人罵他,這是因睡眠障礙發生時,人不算完全清醒,偶爾夢境會與實境交錯,才誤以為看到與聽到有人罵他。
患者多為年輕人
高雄市凱旋醫院神經精神科主治醫師張鈺姍也不時收治主訴鬼壓床的個案。她說,人的睡眠周期分淺睡期、深睡期與速眼動期,在速眼動期的睡眠,身體呈休息狀態,與大腦連結信號也暫時中斷。睡眠癱瘓症好發於青少年與年輕人,以及處於極度疲累、壓力大、憂鬱、焦慮狀態下的人,每次發生約數秒到幾分鐘,可靠旁人觸摸或自己掙扎緩解,幾乎人人有此經驗,只要多休息、紓壓,很少人會常常發生。
曾冬勝說,八成以上睡眠癱瘓症不需治療,只要多休息與紓壓,即能不藥而癒,但若因驚嚇經驗導致失眠、焦慮,可投予助眠、抗焦慮等藥物改善。
睡眠癱瘓症小檔案
●成因:通常發生在要從睡眠中醒來時,大腦已甦醒,卻來不及與仍處於休息狀況的身體連結
●症狀:意識清醒、身體卻無法動彈或言語,偶爾會合併幻聽、幻覺
●治療:一般不需治療,如已影響生活可給予助眠、抗焦慮等藥物
●注意事項:
.好發於壓力大、過度疲累、作息不正常、失眠、焦慮情形時,應適時休息與紓壓
.適度增加運動可改善睡眠品質,減少發生頻率
資料來源:高雄凱旋醫院神經精神科主治醫師張鈺姍、國軍高雄總醫院精神科主任曾冬勝
氣爆下一步?災後一個月 防3大心理「壓力鍋」爆
NOWnewsNOWnews – 2014年8月1日 下午12:01記者陳鈞凱/台北報導
復興航空澎湖空難、高雄大氣爆,傷亡慘重,十天內,台灣接連發生重大災難事件,國內精神科醫師今(1)天提醒,待救災告一段落,依照經驗,未來一個月,須提防3大族群「壓力鍋」爆發,包括倖存者、死者家屬以及第一線救災人員,都恐出現創傷後壓力症候群(PTSD);衛福部也已緊急啟動心理健康協助服務。
流血、屍體、斷垣殘壁,新店耕莘醫院精神科醫師楊聰財表示,每當發生重大天災人禍時,類似景象都會造成每個人程度不一的衝擊,就像踩在雪地裡,深深烙印在心底。
國內外經驗,災後一個月內,往往是急性壓力傷害大量爆發時,尤其倖存者、死者家屬、第一線救災人員更是3大潛在壓力鍋,急須政府或民間、宗教性團體介入輔導、撫慰。
楊聰財說,像921大地震、莫拉克風災過後,不少人都出現焦慮、情緒沮喪、失眠等典型症狀,看到相關新聞報導就排斥,逃避不想看、不想聽,或者麻木以對,甚至於做惡夢;不少救災人員、阿兵哥也常因自責救不了人,而出現急性壓力障礙,他建議,千萬別有男兒有淚不輕彈的觀念,適時哭一哭,反倒有助紓壓。
不少民眾追著新聞目不轉睛,重複觀看相關影像、報導,過份投入,也可能引發類似症狀,醫師建議,只要感到已影響情緒、正常生活作息,最好關機,更別讓家中兒童看到,避免造成傷害。
萬芳醫院精神科醫師潘建志也強調,一個月內,待救災告一段落,就該由醫師、社工、心理師等團隊,以團體方式,讓倖存者、死者家屬以及第一線救災人員可分享經驗、彼此情感支持,渲洩壓力。
衛福部則強調,已連絡高屏區精神醫療網核心醫院啟動災難心理衛生機制,先趕赴9處安置處所,了解受災民眾心理健康需求,並轉知收治傷者醫院的精神科派員關懷傷者,安心專線(0800-788-995)也提供民眾24小時免費心理諮詢服務。
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氣爆路坍塌 居民關心(2) (圖)
1 / 60 中央社
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《創傷後心理治療》創傷後壓力症候群 須就醫
台灣新生報作者: 【記者蘇湘雲、鍾佩芳/台北報導】 | 台灣新生報 – 2014年8月6日 上午12:00
這一個月以來,連續發生澎湖空難、高雄氣爆悲劇,無論是倖存民眾、罹難者家屬還是救災人員可能都歷經很大心裏創傷。
雙和醫院精神科主治醫師王俊凱提醒,這段時間如果真的感覺壓力重重,常有失眠、反覆想起災難場景、容易受驚嚇等現象,最好避免頻繁觀看相關新聞,並採取運動等方式幫助紓壓、放鬆,盡量恢復正常生活,若情況持續一個月以上沒有改善,且已經嚴重到日常生活,就要考慮求助專業精神科、身心科醫師。
王俊凱醫師分析,出現創傷後壓力症候群的人壓力源與一般人不太一樣,他們的壓力源來自生存,像災難倖存民眾、罹難者家屬、救災人員或者常常看新聞災難畫面的人都可能會感受到這樣的壓力。在災難發生一個月內所出現的種種身心症狀為急性壓力反應,或稱為急性壓力症候群,多數的人會在一個月內逐漸恢復正常身心狀態,有部分的人症狀持續一個月以上,那就稱為創傷後壓力症候群。
王俊凱醫師表示,創傷後壓力症候群患者雖然也會表現憂鬱、焦慮、失眠等症狀,不過情況和憂鬱症不太一樣。創傷後壓力症候群患者較常出現三種現象──常感覺經驗重現,除了常做惡夢,也常不由自主回想災難畫面,這些災難相關畫面、聲音、氣味常久久揮之不去;可能出現逃避、麻木現象,不太想看這類新聞,甚至可能出現失憶,且患者也可能對外界刺激失去興趣、莫不關心;可能產生自主神經過度亢奮現象,很容易失眠、很容易生氣、受到驚嚇,只要一點刺激,像聽到關門聲音,就會產生很大驚嚇反應。
王俊凱醫師指出,家人、朋友面對創傷後壓力症候群患者時,盡量以行動陪伴,盡量不要批判或說些「你要堅強!要快點好起來!」之類話語。如果患者不太想講當時情況、心情,或出現失憶現象,也不要硬逼他們回想、講話。等到他們逐漸平復心情,再慢慢引導。如果患者長時間呈現解離狀態,可能產生睡眠障礙、記憶障礙、情緒障礙等長期問題。
對於創傷後壓力症候群患者來說,社交支持非常重要。要讓患者感覺有人在關心、支持他們。若一直處於亢奮、失眠狀態,醫師可能會暫時以抗焦慮藥物幫助患者穩定心情。至於抗憂鬱藥物則需要兩、三星期才會逐漸顯現效果。
在親身經歷、目睹造成嚴重傷害的意外事件後,尤其是自己、家人或重要他人意外死亡或受到死亡的威脅,人們常會產生強烈的害怕、無助、或恐怖的感覺,這些反應是人類對於極端創傷事件的正常反應。
陽光基金會諮商心理師牛慕慈表示,意外事件發生後的心理調適,依時間進程分別有以下幾項提醒──
初期:建議在事件剛發生的時候,可以做以下事情來增加情緒的調適:1.建立當事人的安全感。給予安全的居所、適當的飲食、清潔的衣物。若當事人仍舊有不安全感,讓他知道已經離開有危險的環境,或是了解當事人對哪一方面仍有不安全的疑慮(有時候當事人的直覺是很準確的),盡力確保安全無虞。2.給予當事人掌控感。創傷事件的特性就是發生了極具傷害,而當事人又不可控制的事情,因此重新建立當事人的掌控感是重要的。給予當事人選擇的空間,包含想要人陪還是想要先靜一下(不放心的話親友可在近處安靜的陪伴),或是想要誰來陪伴、下一餐想要吃甚麼,由小細節中重新建立當事人的掌控感。3.鼓勵當事人表達。無論用哭的、說的,都盡量給予其空間抒發,同理他的感覺,可以用「你非常害怕」「你很難過」等話語,讓當事人感受到被接納、同理,而不要急著安慰他,更不應拒絕他的感受或情緒表達,請勿一味地要求他:「不用想太多」「不要哭了」。
長期:長期需注意創傷後壓力症候群(PostTraumaticStressDisorder,簡稱PTSD)的產生,若事件後超過一個月,當事人仍因為以下症狀嚴重影響生活功能、工作,則可以尋求精神科醫師、心理治療師等專業的協助,度過創傷後的調適期。1.有強烈的害怕、無助、恐怖的感受2.相關回憶時常縈繞心頭或在夢境中重現3.想要避免看見、聽見、談論或思考相關事物。精神麻木,甚至忘記所有與事件相關的回憶,對與他人互動與從事活動的意願也會顯著降低。4.容易焦慮或受到驚嚇,包含難以專注與睡眠困難。
其他後續可以協助從創傷中恢復的建議:1.相關回憶出現或是惡夢驚醒時,先將注意力放在現在的環境,複習一下現在人在哪裡、身邊有誰,幫助自己拉回現實。2.當感受到害怕、無助時,先深呼吸幾次,再次提醒自己已經安全了。3.多安排親友陪伴或放置讓自己安心的物品在身邊。4.適當的回憶或談論創傷事件,有助回復正常生活。5.持續的與人互動並且從事自己喜歡的活動,可以喚回好的感覺與回憶。6.放慢做事情的腳步,並將事情拆解為數個比較小的步驟一步步完成。7.使用筆記本等工具協助記住事情。8.維持規律的作息。漸進式的恢復正常生活。9.多正向思考,提醒自己是幸運的存活者。
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