非典型帕金森氏症 恐致無法行走

作者： 健康醫療網／記者林怡亭報導 | 健康醫療網 – 2014年12月29日 上午9:20（健康醫療網／記者林怡亭報導） 過去一些年紀較大的民眾，常出現手腳無力、行走困難等症狀，被診斷為頸椎壓迫所造成，但其實非典型帕金森氏症也會出現類似症狀，一不察覺就容易混淆。澄清醫院中港院區神經內科主任葉守正表示，有些病患在接受頸椎手術後，仍無法走路，改以非典型帕金森氏症藥物治療，終於恢復正常走路功能，提醒患者，若頸椎壓迫問題不嚴重，應請神經內科醫師進一步診斷確診，才能對症治療。 葉守正主任指出，許多非典型帕金森氏症患者，都曾被誤認為是頸椎壓迫，造成無法走路。舉例來說，一位52歲男性病患，經影像診斷後發現，頸椎壓迫較輕微，應不至於無法走路，最後診斷為非典型帕金森氏症，服藥一周後，便可不用拐杖即可行走。另一位50歲的女性，被診斷為頸椎壓迫而開刀，但手術後更無法走路，改以非典型帕金森氏症治療後，經持續服藥，已可自行走路。 非典型帕金森氏症與典型帕金森氏症，兩者最大的區別是肢體靜止性的顫抖，非典型帕金森氏症往往不會有肢體顫抖現象，但卻有行動緩慢、反應遲鈍、表情僵硬、手腳不聽使喚、身體平衡感變差、容易跌倒、焦慮等情形。以上症狀容易被視為老化、失智或頸椎神經等問題，但其實是一種腦部神經障礙疾病。 葉守正說，若是頸椎神經壓迫造成無法行走，最好的方式是開刀治療；若是罹患非典型帕金森氏症，可以藥物治療，免於平白挨刀。若是頸椎神經壓迫問題不嚴重，同時有非典型帕金森氏症的症狀，可尋求神經內科醫師做鑑別診斷。

研究：揭開大腦老化過程 失智症可即早發現

優活健康網 – 2014年11月26日 上午11:21（優活健康網記者張瓊之／綜合報導） 根據統計資料指出，在台灣65歲以上老年人，約有13萬人罹患失智症，平均每20人中就有1人，且隨著高齡化社會的興起，未來將會有更多失智症患者出現，但日前英國有項最新研究指出，人類大腦中的特地區域，會最先出現阿茲海默症和思覺失調症（精神分裂症）的徵兆，有助於幫助醫師即早診斷失智症的危險族群。 失智症與精神分裂症　病灶位於大腦同一區域 該研究主要是由醫學研究委員會（MRC）的成員，針對484名年齡介於8～85歲健康受試者的大腦，進行磁振造影掃描，結果在觀察大腦自然老化的過程中發現，大腦這個區域是在青春期快結束時，才開始發育的，但卻是最先開始出現老化的地方，因此，在這方面是有助於早期診斷失智症。 且從阿爾茲海默症患者和精神分裂症患者的腦掃描圖來看，雖然兩種疾病不同，但病灶都位於大腦中的同一區域，對此，研究人員Hugh Perry教授表示，在這個研究尚未出現之前，一直找不到任何證據表示2種疾病間的關聯，但這項研究揭開了大腦的發育、老化及病變間的關聯，未來針對這類疾病將有更好預防和治療方法，而目前該研究刊登於《美國科學院院刊》。

失智會遺傳？只有老人會失智？

作者： 華人健康網 記者張世傑／台北報導 | 華人健康網 – 2014年12月29日 上午12:00【華人健康網記者張世傑／台北報導】 失智症會遺傳嗎？只有老人會失智？失智男多於女？醫師表示，失智症如果是血管硬化而造成的智能改變，與三高（血糖、血壓、血脂肪）有關，但是和遺傳關係不大；但若是腦細胞退化，造成阿茲海默型失智症者，逾半數多與基因有關，千萬不可小覷。 新店耕莘醫院劉議謙醫師指出，失智症是用來描述一種漸進認知功能退化的名詞，以往俗稱老人癡呆症。當醫師診斷病患罹患失智症時，這表示病患可能出現了明顯的短期記憶力衰退、執行功能問題、社交及情緒功能障礙，以及出現異常的行為等症狀。 腦神經退化　阿茲海默症會遺傳 失智症是否會遺傳？主要看失智症發生的原因。臨床上，可粗分為二種，一為「腦神經退化」，以阿茲海默症最為常見；二是「血管循環不良」如中風導致血管性失智症；研究顯示，有1/3左右的阿茲海默症患者會有家族遺傳，且常容易被忽略。 事實上，失智症會發生在任何人身上，但大部分好發於65歲以上的老人，且女性多於男性，主要是因為女性平均壽命較男性長所致，年齡越增加罹患失智的比例也愈高；不過，也有極少數患者是在30歲、40歲或50歲左右即罹患失智症，俗稱「早發性失智症」。 健忘≠失智　糖尿病是危險因子 劉議謙醫師強調，健忘是失智的早期症狀，但不表示健忘的人一定有失智症，因為「健忘」不是失智症的唯一標準，失智症的臨床表現還包括：思考判斷錯誤、言語用詞改變、脾氣情緒變化、方向感混亂等。 研究發現，糖尿病第二型患者是失智症的高危險群，因為糖尿病患對葡萄糖不耐症，是造成阿茲海默症的危險因子。因此維持健康的生活型態、定時測量血糖、控制飲食、規律運動，都有助於降低罹患阿茲海默症的風險。 說話顛三倒四　家屬陪伴需耐性毅力 值得注意的是，失智症病程發展從輕度、中度到重度，需要好幾年的時間，儘管阿茲海默症引起的失智症不能根治，但若在輕中度時服用藥物治療，可及早延緩惡化的速度，所以治療失智症仍是愈早開始愈好。 建議病友家屬，應多留意老人家的行為舉止，輕度失智患者的外觀與常人無異，但深入觀察會發現，患者說話顛三倒四、剛做的事轉身就忘。病程到中度時，患者情緒波動很大，容易大哭大鬧，家人絕對不能以「老人，孩子性」自我安慰。 【醫師提醒】： 照護失智老人是一件極需耐性、毅力與愛心的工作，照護者除了照護患者之外，也要檢視自身的壓力是否過大，可以與相關機構連絡，申請1日照護或數小時的照護，讓自己暫時離開這樣的環境，去放鬆心情、紓解壓力，才能打起精神，面對日後的照護工作。

孩子總是很「固執」 可能罹患亞斯伯格症

優活健康網 – 2014年12月15日 上午8:00（優活健康網記者陳承璋／綜合報導） 因台北市新科市長柯文哲，早已承認自身患有亞斯伯格症，頓時使此種症狀，再度受到社會大眾的關注，但亞斯伯格症到底是什麼？大部分的家長，恐怕還是無法完全了解其中全貌，導致少數家長，若孩子也有相同問題，很可能因此延誤治療，甚至在教育上身心受挫，而在一名五歲的男童身上，也許能帶你窺探亞斯伯格症，會讓一個孩子於生活之中，將遭遇到那些問題。 男童總是一個人　不愛說話　 台中一名男童小定，今年5歲，兩年前上才藝班時，老師發現他總喜歡一個人看書，而且會有一些獨特行為，無法融入團體行動，老師提醒家長可能需要帶小定去接受發展評估，但當時媽媽不以為意，總是將小朋友的行為合理化，認為他只是不太愛說話，個性比較安靜，直到接受評估後才知道小定罹患了「亞斯柏格症」。 小定外表與一般孩子無異，但他們總是活在自己所理解的與眾不同的小小世界中，有些時候常出現固執的行為，但是還是能夠透過溝通幫助他們了解這個世界的規則，引導他們去理解及遵循。但社會上多數人對於亞斯伯格症不瞭解，常誤解這類孩子非常調皮搗蛋或自閉，因而被社會孤立。 亞斯伯格症孩子很專注　可發揮特殊專長 光田綜合醫院兒童發展門診江國樑醫師表示，亞斯伯格症者主要特質包括「人際互動困難」、「語言溝通困難」與「過度執著」，但智力發展通常和一般孩子差不多。但因為他們的特質又不像一般自閉症或過動症小朋友那麼明顯，所以家長較難早期發現孩子的異樣。 不過仍有些端倪可以察覺，例如，亞斯柏格症的小朋友可能會比較有固執個性，當換了環境、與照顧者分離、事情沒按照計畫進行時，都可能會出現很激烈的情緒波動或異常行為，也比較難融入人群。 家長若觀察到小朋友有相關情況，建議儘早到醫院兒童發展門診由專業醫師評估，透過專業的行為治療或藥物治療，孩子都會有正面的改善，甚至發揮專注力強的優點，在不同領域發光發熱！

寂寞會殺人 早死率增14％

作者： （執筆：蔡百蕙） | 中時電子報 – 2014年12月15日 上午5:50 照顧老人的健康和心靈需求同樣重要!弘道老人福利基金會執行長林依瑩指出，芬蘭老人的自殺率持續升高，「政府都把他們照顧得很好，可是心靈空虛，」她和阿嬤聊天，聽到她透露最開心的就是5個小孩回來的時候。 寂寞會殺人!美國芝加哥大學心理學教授卡契歐波(John Cacioppo)研究指出，極端寂寞感增加年長者早死機率14%，對死亡率的影響程度甚至是肥胖的2倍。研究團隊分析年長者生理和心理健康衰退情形，發現當人感受到孤立，常出現寂寞感，睡眠就易受影響，血壓會升高，免疫細胞基因表現也會出現變化，且易憂鬱。 目前世界衛生組織已將憂鬱症、癌症與愛滋病並列為21世紀的３大疾病，老人心靈空虛和憂鬱症的風險應更受重視。

孩子上課常放空 恐罹過動症

優活健康網 – 2014年12月15日 上午8:00 （優活健康網記者陳承璋／綜合報導）過動症就一定要上課坐不住，蹦蹦跳跳，一刻都不能安寧才叫做過動症嗎？如果作為家長的你，有這樣的認知，倘若自己的孩子又罹患過動症，恐怕會因此延誤治療！ 別誤會！過動症不一定要很會動　 苗栗為恭紀念醫院兒童心智科醫師吳四維說，注意力不足過動症，除了孩子活動力會異常高，事實上，還有一型是單純無法集中注意力的注意力缺乏症（ADD），這類孩子並非學校的麻煩人物、也不太會有偏差行為，然而不專心下，學習緩慢且成效差，孩子沒有學習樂趣又容易自信心挫敗。 過動症分三種　家長務必釐清熟記 他進一步解釋，其實注意力不足過動症分為三型，過動／衝動型、注意力缺乏（ADD），以及綜合型。ADD常見症狀包括上課常放空，容易受教室外風吹草動影響、念書寫作業時心不在焉、不是便當忘了帶去學校、就是聯絡簿作業忘記帶回家等。往往要等到課業壓力重了，才會被察覺不專心的問題，因此平均就診年紀也較有過動、衝動的孩子來的大。 ADHD（包含ADD)若不治療，症狀會隨著年齡增長而複雜化，易出現逃學、社交障礙及偏差行為，而罹患ADD的孩童，雖然平時行為乖巧，在校不會與同學有衝突，出門在外也較合併過動／衝動的孩童安靜，但不專心的症狀不是只影響孩子學習、課業成績，孩子若長久下來在學業上感到挫敗，恐導致孩子對自我能力感到質疑、自尊心低下。吳四維呼籲家長，不要輕忽ADD症狀對於孩子的影響，及早介入、給予適當治療，有益孩子未來身心發展。

人在江湖想由己 職場3心法須牢記

國立教育廣播電台 – 2014年12月1日 下午6:03 依臺北市政府自殺防治中心103年1至10月之關懷訪視資料顯示，15歲至64歲的自殺企圖民眾中，勞動人口以職場壓力為主要誘發因素者約佔5.67%，可見職場心理健康不容輕忽。 職場上常見的委屈、不公平感等情緒，長久下來可能成為個人慢性壓力，也影響對工作的投入程度和對組織的向心力。工作環境中的各種社會心理因素更是引發身心症狀、職業倦怠的無形殺手。 新竹科學園區資深管心理師簡匯育表示，職場上首要面對的階級職等劃分，一種上下位者權力位階不對等的位置所衍生的權力遊戲，必然是無可避免。 如何敢善職場上的負面情緒？簡匯育建議透過「三心法」做起：善待自己的情緒、轉念以及時時覺察自己的情緒。善用以上原則，當在職場上不愉快時，給自己一些空間，當越能真實理解自己時，越不易被情緒淹沒，才能成為自己真正的主人。 若對相關問題有疑問，歡迎洽詢： 1.臺北市政府自殺防治中心專線1999轉8858（幫幫我吧） 2.行政院衛生署自殺防治安心專線 0800-788-995（請幫幫-救救我）

諮商師療癒創傷 帶司機回正軌

作者潘杏惠╱台北報導 | 中時電子報 – 2014年12月1日 上午5:50中國時報【潘杏惠╱台北報導】 台鐵、高鐵、北捷等大眾交通運輸系統，目前僅北捷有提供專業的心理諮商師服務，靠著這群「心靈導師」，療癒了駕駛員遇上跳軌等死傷事故不為外人所知的創傷，讓他們得以走出陰霾，重返工作崗位。 北捷民國87年7月，因淡水線首度發生民眾跳軌事件，造成司機員心理強烈衝擊，自此開始進用專任心理專業人員，設置員工協談室，提供北捷員工創傷療癒輔導。 北捷首位諮商師羅世聖透露，每次發生跳軌等死傷事故，第一線的員工包括司機員、保全，事發後，頻做噩夢、有睡眠困擾，講話時啜泣、發抖，這時就會立刻啟動輔導機制，幫助抒解、安撫悲傷驚嚇的情緒。 另外，司機員、保全接受完心理治療，經評估確定身心靈狀況都恢復正常，才可重返工作崗位，否則就得重新進行輔導。　　　羅世聖分析，10多年來，北捷員工最長的輔導時間曾費時半年，最短只要1星期，過去就有一名資深司機員，任內遇過3次跳軌意外，創下被輔導最多次的紀錄。 羅世聖提到，鄭捷隨機殺人事件發生後，北捷啟動了史上最大規模的心理輔導機制，高達50名北捷員工，接受輔導，不少員工在事發後，除了常見的驚恐反應，更伴隨想吐、反胃的生理狀況，還好經過長達2個月循序漸進的輔導，逐漸走出陰霾。 為了體恤員工，北捷也明定，若發生跳軌等死傷事故，第一線處理事故的員工可請1至3的公假，好好療養，避免精神不濟，影響工作。 北捷目前配置有8名諮商師（含專任及特約），在公司本部、北投機廠、行控中心、新店機廠、土城機廠各設置專屬個別晤談室，每年約協助500人次的員工，進行心理輔導。

暴食肥胖 失智風險高3倍

蘋果日報 2014年11月26日【蔡明樺╱台北報導】 暴食肥胖易失智。昨天公布最新調查指出，多數民眾知道高齡和高血壓、高血脂、高血糖是罹患失智症的危險因子，但僅有二成一知道肥胖、暴飲暴食也會增加失智風險。醫師說，國外研究已證實，四十歲後若體型肥胖，罹失智症風險較標準體重者高三倍，而暴食易造成肥胖，危險性和肥胖相當。 -------------------------------------------------------------------------------- 外出常迷路速就醫 耕莘醫院神經內科醫師劉議謙說，國外研究發現，ＢＭＩ逾三十的肥胖者罹失智症風險較標準體重者高三倍，大腦年齡也比體重正常者老十六歲。 劉議謙表示，肥胖會讓血管提早老化，彈性變差，導致大腦供血不足，造成失智症，尤其是六十五歲以上的長者，若出現外出迷路、經常忘東忘西等症狀，可能就是失智症前兆，應該盡速就醫。 自我篩檢App將上線 天主教失智老人基金會針對一千零六十八名民眾進行失智症認知網路調查，結果僅兩成一受訪者知道身體質量指數（Body Mass Index，ＢＭＩ）逾三十，易罹失智症，而知道暴飲暴食會增加失智風險的比率更僅有一成八。 ＢＭＩ算法為體重(公斤)除以身高（公尺）的平方。該會正在開發防治失智症的「健康日記」App，預計明年上線。